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Impact des cyclones sur la morbidité et la malnutrition des enfants à Madagascar
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En recourant aux données de l’enquête démographique et de santé 2008-2009 de Madagascar et des données géolocalisées des cyclones des saisons 2008 et 2009 dans le sud-ouest de l’océan indien fournies par METEOFRANCE, ce travail examine les effets des cyclones sur la morbidité des enfants (diarrhée, fièvre et toux) ainsi que la malnutrition chronique des enfants. Des modèles logistiques et multiniveaux sont utilisés pour estimer les effets des facteurs environnementaux contrôlés par les variables démographiques et socio-économiques sur la probabilité qu’un enfant ait été déclaré malade au cours des deux semaines précédant l’enquête d’une part et d’autres part sur la probabilité qu’un enfant soit malnutri. Pour l’état sanitaire des enfants, les effets de certains facteurs environnementaux persistent dans les modèles complets et partiels spécifiés à l’instar de l’altitude des grappes et leurs proximités avec des cours d’eau en présence des facteurs démographiques et socio-économiques, ce qui n’est pas le cas pour les variables cycloniques mobilisées à l’exception du nombre de fois que la grappe est sur la trace d’un cyclone et le fait pour un ménage d’être victime ou non de cyclone qui ont les effets significatifs sur la morbidité des enfants. S’agissant de l’état nutritionnel des enfants, il est apparu dans les modèles complets que seule la proportion de ménages déclarés victimes de cyclone dans la grappe a un impact significatif sur la malnutrition des enfants lorsqu’on contrôle les facteurs démographiques, socio-économique et d’autres facteurs environnementaux. Toutefois, en constituant des sous échantillons de grappes en fonction des périodes d’enquêtes et des dates de passages de cyclones, on remarque dans le sous échantillon des grappes enquêtées au cours du mois suivant le passage d’un cyclone que les enfants des grappes proches des trajectoires des cyclones Eric et Jade risque plus d’être malnutris. En outre, dans le sous échantillon des grappes enquêtées entre 1 et 12 mois suivant le passage d’un cyclone, on remarque que les enfants vivant dans les grappes proches des trajectoires des cyclones Jokwe et Fanele risquent plus de souffrir de malnutrition chronique. Cependant, un effet inverse a été observé pour le cyclone Fame. Mots clés : morbidité, malnutrition, cyclone, enfant de moins cinq ans, modèle multiniveau, Madagascar
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